Estudio reporta 74 % menos mortalidad en pacientes con VIH en República Dominicana
El estudio siguió a 994 personas entre enero
de 2023 y junio de 2026 y evaluó los resultados de dos modalidades de
asistencia. En el grupo que recibió la atención tradicional, la mortalidad fue
de 2.7 %, mientras que entre quienes fueron atendidos mediante la estrategia
diferenciada descendió a 0.7 %, una variación que los
investigadores consideraron estadísticamente significativa.
La investigación también encontró mejoras en la
continuidad de los pacientes dentro del sistema sanitario. El porcentaje de
personas que abandonaron el seguimiento clínico pasó de 38 % a 30 % con
la aplicación del nuevo enfoque.
Atención VIH y tuberculosis
La estrategia de atención VIH combinó
un mayor control de la adherencia al tratamiento antirretroviral,
acompañamiento psicológico y una búsqueda más activa de tuberculosis, una de
las principales enfermedades asociadas a complicaciones entre personas con VIH.
El doctor Fernando Díaz, investigador principal del
proyecto, explicó que el equipo comenzó a revisar su modalidad de atención
luego de comprobar que aproximadamente una de cada cuatro personas con
VIH que fallecían en el centro tenía antecedentes de tuberculosis o sospecha de
padecerla.
Diagnóstico en atención VIH
A partir de esa situación, el COIN reforzó la
detección temprana mediante herramientas como pruebas TB-LAM,
radiografías de tórax y GeneXpert MTB/RIF, una tecnología de diagnóstico
molecular que permite identificar la tuberculosis y detectar determinadas
formas de resistencia a medicamentos.
La intervención no consistió en crear un protocolo
completamente distinto al establecido en las guías nacionales, sino en
facilitar que los pacientes pudieran recibir oportunamente servicios que ya
estaban disponibles, según explicaron los responsables de la investigación.
Pacientes en atención VIH
De las 994 personas analizadas, 565
continuaron bajo la modalidad convencional, mientras que otras 429
fueron incorporadas al esquema diferenciado a partir de la segunda
mitad de 2024.
Este último grupo recibió una atención VIH con
seguimiento más activo para identificar dificultades que pudieran provocar
interrupciones en el tratamiento, además de asistencia psicológica y una
vigilancia reforzada frente a enfermedades como la tuberculosis.
Los resultados fueron presentados en Santo Domingo
ante representantes del Ministerio de Salud Pública, el Servicio
Nacional de Salud (SNS), el Consejo Nacional para el VIH y el Sida
(Conavihsida), organizaciones de la sociedad civil y organismos de cooperación.
Durante el encuentro también se planteó la posibilidad
de reproducir algunas de estas prácticas en otros establecimientos, incluidas
modalidades de atención adaptadas a pacientes que enfrentan dificultades para
acudir a consultas durante los horarios laborales habituales.
Atención VIH en Dominicana
Las cifras oficiales sitúan en alrededor de 85,000
el número de personas que viven con VIH en República Dominicana. El
repositorio estadístico de Conavihsida también estima más de 1,300
fallecimientos relacionados con el virus y más de 4,000 nuevas infecciones, de
acuerdo con las estimaciones disponibles.
Conavihsida informó previamente que unas 56,550
personas reciben tratamiento antirretroviral gratuito en el país, como
parte de la respuesta pública destinada a controlar la infección y reducir las
complicaciones asociadas.
La tuberculosis continúa siendo particularmente
relevante en este grupo. Datos del Ministerio de Salud Pública correspondientes
a 2025 señalan que República Dominicana notificó 4,447 casos
de tuberculosis, de los cuales 855 correspondieron a personas con
coinfección TB/VIH.
Barreras en atención VIH
La investigación del COIN también señala que el acceso
a medicamentos no es el único factor que determina los resultados. El estigma,
las dificultades económicas, la distancia hasta los centros médicos y los
horarios de atención pueden provocar que algunos pacientes interrumpan los
controles o abandonen temporalmente el tratamiento.
Por esa razón, el modelo de atención VIH evaluado
busca combinar la asistencia médica con factores psicológicos y sociales para
identificar tempranamente a quienes presentan un mayor riesgo de abandonar el
seguimiento.
Los investigadores consideran que los resultados abren
la posibilidad de analizar la aplicación de estrategias similares en otros
centros del país. Sin embargo, los datos corresponden específicamente a
la población estudiada por el COIN y no significan que la mortalidad por VIH en
toda República Dominicana haya disminuido 74 %.
Por: la Redacción.
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